Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bedrag waarmee u zelf zorg, verpleging of hulp en ondersteuning kunt inkopen. Er gelden wel regels voor een pgb. Een pgb is niet in alle situaties mogelijk.
Verschil tussen pgb en zorg in natura
Met een pgb kiest u zelf wie uw zorgverlener wordt. Ook bepaalt u bij een pgb zelf hoe u die zorg ontvangt. En waar en waneer u die zorg krijgt. Hier gelden wel regels voor.
Bij zorg in natura is het anders: dan krijgt u zorg van een zorgaanbieder waar uw gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar een contract mee heeft. Uw gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar regelt de zorg en doet veel van de administratie eromheen.
Is een pgb iets voor mij?
Vraagt u zich af of een pgb goed bij u past? Een pgb geeft meer vrijheid, maar u moet ook veel dingen zelf kunnen, regelen en weten. Dit heet ‘pgb-vaardig zijn’. U moet bijvoorbeeld zelf de administratie doen en zelf uw zorgverleners aansturen. Er zijn 10 punten voor pgb-vaardigheid. Bekijk ze goed voor u uw keuze maakt.
Twijfelt u nog? Op Pgb.nl vindt u een handige test, waarmee u kunt uitvinden of u al genoeg kennis heeft over het pgb en of het pgb echt bij u past.
Hulp van een cliëntondersteuner
U kunt hulp krijgen van een onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze persoon kijkt samen met u of het pgb goed bij u past. En helpt u wanneer u zorg gaat aanvragen. Onafhankelijke cliëntondersteuning is gratis.
Eerst zorg aanvragen
Een pgb aanvragen is altijd de tweede stap. U moet eerst zorg aanvragen. Er zijn 4 zorgwetten waar een pgb mogelijk is: de Wmo, de Jeugdwet, de Wlz en de Zorgverzekeringswet. Bij elke wet moet u bij een andere organisatie zijn. Deze organisatie moet besluiten dat u zorg krijgt. Daarna kunt u met deze organisatie bespreken of een pgb misschien voor u mogelijk is. Hieronder zetten we de verschillende manieren van aanvragen op een rijtje.
Een pgb aanvragen bij de gemeente
De gemeente regelt zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet. De gemeente kijkt welke zorg er nodig is en welke oplossing bij u of bij uw kind past.
Is dat een oplossing die speciaal op u is afgestemd? Dan is in sommige gevallen een pgb mogelijk. Bijvoorbeeld voor begeleiding, dagbesteding, een woningaanpassing of logeeropvang. In de wet heet dit een 'maatwerkvoorziening' of een 'individuele voorziening'.
Vraagt u een pgb aan, dan kijkt de gemeente of u pgb-vaardig bent.
Pgb in de Wmo: via team Wmo
De Wet maatschappelijke ondersteuning regelt dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Ook regelt de wet dat volwassenen met een beperking mee kunnen doen in de samenleving. Ondersteuning uit de Wmo vraagt u aan bij team Wmo. Meer informatie over de Wmo.
Pgb in de Jeugdwet: via het team of de afdeling voor jeugdhulp in uw gemeente
Voor kinderen en jongeren is er de Jeugdwet. In deze wet is bijna alle zorg en ondersteuning geregeld voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar. Ondersteuning uit de Jeugdwet vraagt u aan bij het team of de afdeling voor jeugdhulp in uw gemeente. Meer informatie over jeugdhulp.
Een pgb aanvragen bij het zorgkantoor
De Wet langdurige zorg (Wlz) is er voor mensen met een chronische ziekte of beperking die blijvend 24 uur per dag toezicht of zorg nodig hebben. U vraagt zorg uit de Wlz aan bij het CIZ. Meer hierover leest u op de pagina over Wlz-zorg.
Besluit het CIZ dat u langdurige zorg nodig heeft? Dan kunt u daarna terecht bij het zorgkantoor om een pgb aan te vragen. Op Zorgkantoor.nl kunt u meer lezen over het pgb vanuit de Wet langdurige zorg.
Een pgb aanvragen bij uw zorgverzekeraar
Een pgb vanuit de Zorgverzekeringswet is mogelijk voor kinderen en volwassenen die langer dan een jaar verpleging of verzorging nodig hebben. En voor palliatieve terminale zorg.
Een wijkverpleegkundige kan bepalen dat deze zorg nodig is. Daarna kunt u een pgb aanvragen bij uw zorgverzekeraar. Kijk op de website van uw zorgverzekeraar hoe u dit kunt doen.