Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bedrag waarmee je zelf zorg, verpleging of hulp en ondersteuning kan inkopen. Er gelden wel regels voor een pgb. Een pgb is niet in alle situaties mogelijk.
Verschil tussen pgb en zorg in natura
Met een pgb kies je zelf wie je zorgverlener wordt. Ook bepaal je bij een pgb zelf hoe je die zorg ontvangt. En waar en waneer je de zorg krijgt. Hier gelden wel regels voor.
Bij zorg in natura is het anders: dan krijg je zorg van een zorgaanbieder waar de gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar een contract mee heeft. De gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar regelt de zorg en doet veel van de administratie eromheen.
Is een pgb iets voor mij?
Vraag je je af of een pgb goed bij je past? Een pgb geeft meer vrijheid, maar je moet ook veel dingen zelf kunnen, regelen en weten. Dit heet ‘pgb-vaardig zijn’. Je moet bijvoorbeeld zelf de administratie doen en zelf je zorgverleners aansturen. Er zijn 10 punten voor pgb-vaardigheid. Bekijk ze goed voor je je keuze maakt.
Twijfel je nog? Op Pgb.nl vind je een handige test, waarmee je kan uitvinden of je al genoeg kennis hebt over het pgb en of het pgb echt bij je past.
Hulp van een cliëntondersteuner
Je kan hulp krijgen van een onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze persoon kijkt samen met jou of het pgb goed bij je past. En helpt je wanneer je zorg gaat aanvragen. Onafhankelijke cliëntondersteuning is gratis.
Eerst zorg aanvragen
Een pgb aanvragen is altijd de tweede stap. Je moet eerst zorg aanvragen. Er zijn 4 zorgwetten waar een pgb mogelijk is: de Wmo, de Jeugdwet, de Wlz en de Zorgverzekeringswet. Bij elke wet moet je bij een andere organisatie zijn. Deze organisatie moet besluiten dat je zorg krijgt. Daarna kan je met deze organisatie bespreken of een pgb misschien voor jou mogelijk is. Hieronder zetten we de verschillende manieren van aanvragen op een rijtje.
Een pgb aanvragen bij de gemeente
De gemeente regelt zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet. De gemeente kijkt welke zorg er nodig is en welke oplossing bij jou of bij je kind past.
Is dat een oplossing die speciaal op jou is afgestemd? Dan is in sommige gevallen een pgb mogelijk. Bijvoorbeeld voor begeleiding, dagbesteding, een woningaanpassing of logeeropvang. In de wet heet dit een 'maatwerkvoorziening' of een 'individuele voorziening'.
Vraag je een pgb aan, dan kijkt de gemeente of je pgb-vaardig bent.
Pgb in de Wmo: via team Wmo
De Wet maatschappelijke ondersteuning regelt dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Ook regelt de wet dat volwassenen met een beperking mee kunnen doen in de samenleving. Ondersteuning uit de Wmo vraag je aan bij team Wmo. Meer informatie over de Wmo.
Pgb in de Jeugdwet: via het team of de afdeling voor jeugdhulp in uw gemeente
Voor kinderen en jongeren is er de Jeugdwet. In deze wet is bijna alle zorg en ondersteuning geregeld voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar. Ondersteuning uit de Jeugdwet vraag je aan bij het team of de afdeling voor jeugdhulp in uw gemeente. Meer informatie over jeugdhulp.
Een pgb aanvragen bij het zorgkantoor
De Wet langdurige zorg (Wlz) is er voor mensen met een chronische ziekte of beperking die blijvend 24 uur per dag toezicht of zorg nodig hebben. Je vraagt zorg uit de Wlz aan bij het CIZ. Meer hierover lees je op de pagina over Wlz-zorg.
Besluit het CIZ dat je langdurige zorg nodig hebt? Dan kan je daarna terecht bij het zorgkantoor om een pgb aan te vragen. Op Zorgkantoor.nl lees je meer over het pgb vanuit de Wet langdurige zorg.
Een pgb aanvragen bij je zorgverzekeraar
Een pgb vanuit de Zorgverzekeringswet is mogelijk voor kinderen en volwassenen die langer dan een jaar verpleging of verzorging nodig hebben. En voor palliatieve terminale zorg.
Een wijkverpleegkundige kan bepalen of deze zorg nodig is. Daarna kan je een pgb aanvragen bij de zorgverzekeraar. Kijk op de website van je zorgverzekeraar hoe je dit kan doen.